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Cistografía

(Cistouretrografía, cistografía de vaciamiento, cistouretrografía de vaciamiento, VCUG)

Descripción general del procedimiento

¿Qué es la cistografía?

La cistografía es un procedimiento de diagnóstico que utiliza rayos X para examinar la vejiga. Sin embargo, se pueden utilizar imágenes de radiografías o fluoroscopía (un estudio de las estructuras corporales en movimiento, similar a una "película" de rayos X).

Durante la cistografía, se inyecta un colorante de contraste en la vejiga. Contraste se refiere a una sustancia introducida en el cuerpo que hace que un órgano o tejido en particular que se esté estudiando se vea con mayor claridad. Se toman rayos X de la vejiga y se puede usar una fluoroscopía para estudiar la vejiga vaciándose mientras una persona orina (cistografía de vaciamiento). La cistografía puede indicar hasta qué punto se vacía la vejiga durante la micción y si algo de orina regresa a los riñones (reflujo vesicoureteral).

¿Qué son los rayos X?

Los rayos X utilizan rayos de energía electromagnética invisible para obtener imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa radiográfica. Los rayos X se realizan mediante una radiación externa que produce imágenes del cuerpo, sus órganos y otras estructuras internas para obtener un diagnóstico. Los rayos X pasan a través de las estructuras del cuerpo hacia placas con un tratamiento especial (parecido al de la película de una cámara) y se crea una imagen "negativa" (cuanto más sólida es una estructura, más blanca aparece en la radiografía).

En la fluoroscopía, se pasa un haz de rayos X continuo por la parte del cuerpo que se examina, y se transmite a un monitor parecido a un televisor para que se pueda ver en detalle la parte del cuerpo y su movimiento.

Otros procedimientos relacionados que pueden utilizarse para diagnosticar problemas de la vejiga incluyen radiografías de los riñones, uréteres y vejiga (KUB), TC (tomografía computarizada) de los riñones, gammagrafía del riñón, angiograma renal, ultrasonido renal, cistografía retrógrada, pielograma (intravenoso, anterógrado y retrógrado), cistoscopía, cistometría y uroflujometría. Para obtener información adicional, consulte a su médico sobre estos procedimientos.

Partes del sistema urinario y sus funciones

Ilustración de la anatomía del sistema urinario, vista frontal
Haga clic en la imagen para ampliarla

  • Dos riñones. Los riñones, un par de órganos de color marrón violáceo, se ubican debajo de las costillas hacia la mitad de la espalda. Su función es eliminar el desecho líquido de la sangre en forma de orina, manteniendo un equilibrio estable de sales y otras sustancias en la sangre. Los riñones eliminan la urea de la sangre a través de unas diminutas unidades de filtrado denominadas nefronas. Cada nefrona consta de una bola formada a partir de pequeños capilares sanguíneos, denominados glomérulos, y un tubo pequeño, denominado túbulo renal. La urea, junto con agua y otras sustancias de desecho, forman la orina cuando pasa a través de las nefronas y hacia abajo de los túbulos renales.

  • Dos uréteres. Estos son tubos estrechos que llevan la orina de los riñones a la vejiga. Los músculos en las paredes del uréter se contraen y relajan continuamente e impulsan la orina hacia abajo, fuera de los riñones. Si la orina se acumula, o se deja en reposo, usted puede desarrollar una infección del riñón.

  • Vejiga. La vejiga es un órgano hueco, con forma triangular, situado en la parte inferior del abdomen. La sostienen en su lugar unos ligamentos que están unidos a otros órganos y a los huesos de la pelvis. Las paredes de la vejiga se relajan y se expanden para almacenar la orina y se contraen y se aplanan para vaciar la orina a través de la uretra. La vejiga normal de un adulto sano puede almacenar hasta dos tazas de orina durante dos a cinco horas.

  • Dos músculos del esfínter. Son músculos circulares que ayudan a impedir el escape de la orina al cerrarse firmemente como una banda de goma alrededor del orificio de la vejiga.

  • Nervios en la vejiga. Los nervios alertan a una persona cuando es el momento de orinar o vaciar la vejiga.

  • Uretra. Este tubo permite que la orina salga del cuerpo.

Razones para realizar el procedimiento

La cistografía se puede realizar para evaluar la causa de la hematuria (sangre en la orina) y las infecciones recurrentes del tracto urinario ("UTI", por sus siglas en inglés), o para evaluar el sistema urinario cuando ha habido un traumatismo en la vejiga. La cistografía también puede utilizarse para evaluar problemas con el vaciado de la vejiga y la incontinencia urinaria.

Las obstrucciones y estenosis (estrechamiento) de los uréteres y la uretra se pueden evaluar mediante una cistografía, que también puede utilizarse para evaluar el agrandamiento de la glándula prostática.

La cistografía se puede realizar antes y/o después de ciertas cirugías de la columna para evaluar posibles problemas con los nervios que conducen hasta la vejiga desde la columna. También se puede realizar después de un traumatismo para evaluar un desgarro en la pared de la vejiga.

Es posible que haya otros motivos por los que su médico le recomendará una cistografía.

Riesgos del procedimiento

Puede preguntarle a su médico acerca de la cantidad de radiación utilizada durante el procedimiento y los riesgos relacionados a su situación en particular. Es recomendable llevar un registro de sus antecedentes de exposición a la radiación, tales como estudios previos y otros tipos de radiografías, para que pueda informarle a su médico. Los riesgos asociados con la exposición a la radiación pueden relacionarse con la cantidad acumulada de exámenes o tratamientos de rayos X durante un período de tiempo prolongado.

Si está embarazada o sospecha que puede estarlo, debe informarle a su médico. La exposición a la radiación durante el embarazo puede producir defectos de nacimiento.

Los pacientes que son alérgicos o tienen sensibilidad a medicamentos, colorantes de contraste, anestesia local, yodo o látex deben informárselo a su médico.

Los pacientes con insuficiencia renal u otros problemas de los riñones deben notificárselo a su médico.

Como resultado de la colocación de un catéter en la vejiga para el procedimiento, se puede producir una infección. La inserción de un catéter en la vejiga también puede causar hemorragia o hematuria.

Las situaciones en las cuales la cistografía puede estar contraindicada incluyen, entre otras, lo siguiente:

  • cirugía reciente de vejiga;

  • obstrucción de la uretra, o daños o desgarro de la uretra;

  • fase aguda de una infección del tracto urinario.

Según su problema médico específico, pueden existir otros riesgos. Asegúrese de consultar cualquier inquietud con su médico antes de someterse al procedimiento.

Algunos factores o afecciones pueden interferir con los resultados del estudio. Aunque no son los únicos, los factores pueden ser:

  • gases o heces en los intestinos;

  • incapacidad para orinar sin que el flujo de orina se interrumpa;

  • presencia de bario en los intestinos debido a un enema de bario reciente.

Antes del procedimiento

  • Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular las preguntas que tenga al respecto.

  • Es posible que se le pida que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del procedimiento. Lea atentamente el formulario y pregunte si hay algo que no le queda claro.

  • Si es necesario, el médico le dará instrucciones específicas relacionadas con la suspensión de alimentos y líquidos antes de la prueba.

  • Si está embarazada o sospecha que puede estarlo, debe informarle a su médico.

  • Infórmele a su médico si alguna vez ha tenido una reacción a cualquier medio de contraste, o si es alérgico al yodo.

  • Informe a su médico si tiene sensibilidad o es alérgico a algún medicamento, látex, cinta adhesiva y anestésicos (locales y generales).

  • Infórmele a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos herbales que esté tomando.

  • Infórmele a su médico si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando anticoagulantes (diluyentes sanguíneos), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Quizás sea necesario que deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.

  • Se le puede indicar que tome un laxante la noche anterior al procedimiento. O también se le puede dar un enema o un medicamento catártico (medicamento que induce la evacuación intestinal) la mañana del procedimiento.

  • Según su afección, su médico puede solicitarle otra preparación específica.

Durante el procedimiento

Ilustración de la cistografía retrógrada
Haga clic en la imagen para ampliarla

Una cistografía puede realizarse en forma ambulatoria o como parte de su internación. Los procedimientos pueden variar en función de su afección y de las prácticas de su médico.

Por lo general, una cistografía sigue este proceso:

  1. El médico le pedirá que se quite la ropa, las joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento.

  2. Si le pide que se quite la ropa, le entregará una bata para que se ponga.

  3. Se le pedirá que orine antes del procedimiento.

  4. Estará acostado sobre su espalda en una cama para radiografías.

  5. Se le insertará un catéter en la vejiga para inyectarle un colorante de contraste.

  6. Se pueden tomar radiografías del riñón, el uréter y la vejiga (KUB) para verificar que el sistema urinario sea visible. En los pacientes hombres, se puede colocar una pantalla protectora de plomo sobre los testículos para proteger las gónadas de los rayos X.

  7. El colorante de contraste se inyectará en la vejiga a través del catéter. Después de que se haya inyectado el colorante de contraste, el tubo del catéter se sujetará pare evitar que el colorante de contraste drene desde la vejiga.

  8. Mientras el colorante de contraste está siendo inyectado e inmediatamente después, se tomarán radiografías. Es posible que se le pida que cambie de posición para tomar diferentes vistas de las radiografías del sistema urinario.

  9. Si se solicita una cistografía de vaciamiento, el catéter se retirará y se le pedirá que orine. Mientras orina, se tomarán placas de fluoroscopia o radiografías. Si no puede orinar mientras está acostado, es posible que se le permita sentarse o ponerse de pie.

  10. Si no se realiza una cistografía de vaciamiento, el catéter se retirará después de que se hayan tomado todas las vistas requeridas.

Después del procedimiento

No hay un tipo especial de atención requerida después de una cistografía. Puede retomar su dieta y las actividades normales, a menos que su médico le indique lo contrario.

Debe tomar más líquido de lo habitual durante aproximadamente un día después del procedimiento para ayudar a eliminar el colorante de contraste de su sistema y para ayudar a prevenir una infección de la vejiga.

Es posible que sienta algún dolor leve al orinar o que note un tinte rosado en la orina durante un día o 2 después del procedimiento. Esto es de esperar después de la inserción del catéter en la vejiga. Sin embargo, si el dolor aumenta o persiste durante más de 2 días, hágaselo saber a su médico.

Además, infórmele si se presenta alguno de los siguientes síntomas:

  • fiebre o escalofríos;

  • dolor abdominal;

  • sangre en la orina;

  • la cantidad de orina es menor a la cantidad habitual.

Es posible que su médico le brinde instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.

Recursos en línea

El contenido brindado aquí tiene únicamente un propósito informativo y no está diseñado para diagnosticar ni tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo profesional que usted reciba de su médico. Consulte a su médico ante cualquier duda o preocupación que tenga en relación con su afección.

Esta página contiene enlaces a otros sitios web con información sobre este procedimiento y afecciones de salud relacionadas. Esperamos que estos sitios le sean útiles, pero recuerde que nosotros no controlamos ni avalamos la información presentada en ellos, así como ellos tampoco avalan la información presentada en nuestro sitio.

American Cancer Society (Sociedad Estadounidense Contra el Cáncer)

American Urological Association (Asociación Estadounidense de Urología)

National Cancer Institute (Instituto Nacional del Cáncer)

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales)

National Institutes of Health (NIH) (Institutos Nacionales de la Salud)

National Kidney Foundation (Fundación Nacional del Riñón)

National Library of Medicine (Biblioteca Nacional de Medicina)

Revisor médico: Louise Akin, RN, BSN
Revisor médico: Daphne Pierce-Smith, RN, MSN, FNP, CCRC
Última revisión: 1/6/2014
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