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Cistografía

(Cistouretrografía, cistografía de vaciamiento, cistouretrografía de vaciamiento, VCUG)

Resumen del procedimiento

¿Qué es la cistografía?

La cistografía es un procedimiento de diagnóstico que utiliza rayos X para examinar la vejiga urinaria. Se pueden usar imágenes de rayos X o fluoroscopía (un estudio de estructuras de cuerpo moviéndose, similar una "película" de rayos X).

Durante la cistografía, se inyecta un medio de contraste en la vejiga. Contraste se refiere a una sustancia introducida en el cuerpo que hace que un órgano particular de tejido bajo estudio se vea con más claridad. Se toman rayos X de la vejiga y se puede usar fluoroscopía para estudiar la vejiga vaciándose mientras una persona orina (cistografía de vaciamiento). La cistografía puede indicar qué tan bien la vejiga se vacía durante la micción y si alguna orina se regresa a los riñones (reflujo vesicoureteral).

¿Qué son los rayos X?

Los rayos X son rayos de energía electromagnética invisible que producen imágenes de los tejidos internos, huesos y órganos sobre una película. Los rayos X se hacen mediante el uso de radiación externa para producir imágenes del cuerpo, sus órganos y otras estructuras internas para propósitos de diagnóstico. Los rayos X pasan a través de las estructuras del cuerpo sobre placas especialmente tratadas (similares a una película de cámara) y se hace una imagen tipo "negativo" (mientras más sólida es la estructura, más blanca aparece en la película).

En la fluoroscopía, un haz continuo de rayos X se pasa a través de la parte del cuerpo que se está examinando, y se transmite a un monitor parecido al de un TV para que la parte del cuerpo y su movimiento se puedan ver en detalle.

Otros procedimientos relacionados que se pueden usar para diagnosticar problemas de la vejiga incluyen rayos X de los riñones, uréteres y vejiga (KUB), CT (tomografía computarizada) de los riñones, gammagrafía del riñón, angiograma renal, ultrasonido renal, cistografía retrógrada, pielograma (intravenoso, anterógrado, retrógrado), cistoscopía, cistometría y uroflujometría). Consulte estos procedimientos para obtener información adicional.

Partes del sistema urinario y sus funciones

Ilustración de la anatomía del sistema urinario, vista frontal
Haga clic en la imagen para agrandarla

  • Dos riñones. Un par de órganos de color púrpura-marrón localizados abajo de las costillas hacia el centro de la espalda. Su función es eliminar el desperdicio líquido de la sangre en forma de orina, manteniendo un equilibrio estable de sales y otras sustancias en la sangre. Los riñones eliminan la urea de la sangre a través de unidades minúsculas de filtración llamadas nefronas. Cada nefrona consiste de una bola formada de pequeños capilares sanguíneos, llamados glomérulos, y un pequeño tubo llamado túbulo renal. La urea, junto con el agua y otras sustancias de desecho, forman la orina cuando pasa a través de las nefronas y hacia abajo de los túbulos renales del riñón.

  • Dos uréteres. Estos tubos estrechos llevan orina de los riñones a la vejiga. Los músculos en las paredes del uréter se tensan y relajan obligando a la orina hacia abajo, lejos de los riñones. Si la orina se acumula o se deja en reposo, puede desarrollarse una infección en los riñones.

  • Vejiga. La vejiga es un órgano hueco con forma de triángulo localizado en el abdomen inferior. Es mantenida en su lugar por ligamentos que están unidos a otros órganos y a los huesos pélvicos. Las paredes de la vejiga se relajan y expanden para almacenar orina, y se contraen y aplanan para vaciar la orina a través de la uretra. La vejiga típica saludable de un adulto puede almacenar hasta 2 tazas de orina durante 2 a 5 horas.

  • Dos músculos del esfínter. Estos músculos circulares ayudan a evitar que la orina se fugue cerrándose apretadamente como una banda de goma alrededor de la abertura de la vejiga.

  • Nervios en la vejiga. Los nervios alertan a una persona cuando es momento de orinar, o vaciar la vejiga.

  • Uretra. Este tubo permite que la orina salga del cuerpo.

Razones para el procedimiento

La cistografía se puede realizar para evaluar la causa de la hematuria (sangre en la orina), infecciones recurrentes del tracto urinario (UTI), o para evaluar el sistema urinario cuando ha habido trauma a la vejiga. La cistografía también se puede usar para evaluar problemas con el vaciado de la vejiga y la incontinencia urinaria.

Las obstrucciones y estenosis (estrechamiento) de los uréteres y la uretra se pueden evaluar mediante la cistografía. La cistografía se puede usar para evaluar el agrandamiento de la glándula prostática.

La cistografía se puede realizar antes y/o después de ciertas cirugías de la columna para evaluar posibles problemas con los nervios que conducen a la vejiga de la columna. También se puede realizar después de un trauma para evaluar un desgarre en la pared de la vejiga.

Pueden haber otras razones para que su médico recomiende una cistografía.

Riesgos del procedimiento

Usted podría querer preguntarle a su médico sobre la cantidad de radiación usada durante el procedimiento y los riesgos relacionados con su situación particular. Es una buena idea mantener un registro de su historia pasada de exposición a la radiación, como escáners anteriores y otros tipos de rayos X, para que pueda informárselo a su médico. Los riesgos asociados con la exposición a la radiación pueden estar relacionados con el número acumulado de exámenes de rayos X y/o tratamientos durante un largo periodo de tiempo.

Si está embarazada o sospecha estarlo, debe notificárselo a su médico. La exposición a la radiación durante el embarazo puede llevar a defectos de nacimiento.

Los pacientes alérgicos o sensibles a medicamentos, medios de contraste, anestesia local, yodo o látex deben notificárselo a su médico.

Los pacientes con disfunción renal u otros problemas de los riñones deben notificárselo a su médico.

La infección de la vejiga puede ocurrir como resultado de la colocación de un catéter en la vejiga para el procedimiento. La inserción de un catéter en la vejiga puede también causar hemorragia o hematuria.

Las situaciones en las cuales la cistografía puede estar contraindicada incluyen, pero no están limitadas a:

  • Cirugía reciente de vejiga

  • Obstrucción de la uretra, o daños o desgarre de la uretra.

  • Fase aguda de una infección del tracto urinario

Pueden haber otros riesgos dependiendo de su condición médica específica. Asegúrese de discutir cualquier inquietud con su médico antes del procedimiento.

Ciertos factores o condiciones pueden interferir con los resultados de la prueba. Estos pueden incluir, pero no están limitados a, los siguientes:

  • Gas o heces en los intestinos

  • Incapacidad para mantener una corriente continua cuando se orina

  • Bario en los intestinos de un enema de bario reciente

Antes del procedimiento

  • Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de hacer cualquier pregunta que podría tener sobre el procedimiento.

  • Se le puede pedir que firme un formulario de consentimiento que otorga su permiso para hacer el procedimiento. Lea cuidadosamente el formulario y haga preguntas si algo no está claro.

  • Su médico le dará instrucciones específicas relacionadas con la retención de alimentos y líquidos antes de la prueba si es necesario.

  • Si está embarazada o sospecha estarlo, debe notificárselo a su médico.

  • Infórmele a su médico si alguna vez ha tenido una reacción a cualquier medio de contraste, o si es alérgico al yodo.

  • Infórmele a su médico si es sensible o alérgico a cualquier medicamento, látex, cinta o agentes anestésicos (locales o generales).

  • Infórmele a su médico de todos los medicamentos (recetados y de venta libre) y complementos herbales que está tomando.

  • Infórmele a su médico si tiene un historial de trastornos hemorrágicos o si está tomando algún medicamento anticoagulante (diluyente sanguíneo), aspirina, u otros medicamentos que afectan a la coagulación de la sangre. Puede ser necesario que usted deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.

  • Se le puede indicar que tome un laxante la noche anterior al procedimiento. Alternativamente, se le puede dar un enema o un medicamento catártico (medicamento que induce la evacuación) la mañana del procedimiento.

  • Con base en su condición médica, su médico puede solicitar otra preparación específica.

Durante el procedimiento

Ilustración de la cistografía retrógrada
Haga clic en la imagen para agrandarla

Un procedimiento de cistografía se puede realizar en una base de paciente ambulatorio o como parte de su estadía en un hospital. Los procedimientos pueden variar, dependiendo de su condición y las prácticas de su médico.

Generalmente, una cistografía sigue este proceso:

  1. Se le pedirá que se quite la ropa, joyas u otros objetos que podrían interferir con el procedimiento.

  2. Si se le pide que se quite la ropa, se le dará una bata para que se la ponga.

  3. Se le pedirá que vacíe su vejiga antes del procedimiento.

  4. Se acostará sobre su espalda en una mesa de rayos X.

  5. Se le insertará un catéter en su vejiga para inyectarle un medio de contraste en la vejiga.

  6. Se pueden tomar rayos X del riñón, uréter y vejiga (KUB) para verificar que el sistema urinario es visible. Con pacientes masculinos, se puede colocar una pantalla protectora de plomo sobre los testículos para proteger las gónadas de los rayos X.

  7. El medio de contraste será inyectado en la vejiga a través del catéter. Después de que se haya inyectado el medio de contraste, el tubo del catéter se sujetará pare evitar que drene el medio de contraste de la vejiga.

  8. Se tomarán rayos X mientras el medio de contraste está siendo inyectado e inmediatamente después. Se le puede pedir que cambie de posición para tomar diferentes vistas de rayos X del sistema urinario.

  9. Si se solicita una cistografía de vaciamiento, el catéter se retirará y se le pedirá que orine. Se tomarán películas de rayos X o fluoroscopía mientras orina. Si no puede orinar mientras está acostado, se le puede permitir que se siente o que se pare.

  10. Si no se realiza una cistografía de vaciamiento, el catéter se retirará después de que se hayan tomado todas las vistas requeridas de rayos X.

Después del procedimiento

No hay un tipo especial de atención requerida después de una cistografía. Usted puede reanudar su dieta y actividades habituales, a menos que su médico le aconseje alguna cosa diferente.

Debe tomar fluidos adicionales durante un día después del procedimiento para ayudar a eliminar el medio de contraste de su sistema y para ayudar a prevenir infección de la vejiga.

Puede experimentar algún dolor leve cuando orine o advertir un tinte rosado en su orina durante un día o 2 después del procedimiento. Esto es lo que se espera después de la inserción del catéter en su vejiga. Sin embargo, si el dolor aumenta o persiste durante más de 2 días, notifíquelo a su médico.

También, infórmele a su médico si ocurre cualquiera de lo siguiente:

  • Fiebre y/o escalofríos

  • Dolor abdominal

  • Sangre en la orina

  • La producción de orina es menor que la cantidad habitual

Su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, dependiendo de su situación particular.

Recursos en línea

El contenido proporcionado aquí es para fines informativos únicamente, y no fue diseñado para diagnosticar ni tratar un problema de la salud o enfermedad, ni para reemplazar el consejo médico profesional que usted recibe de un médico. Consulte con su proveedor de atención médica si tiene preguntas o inquietudes relacionadas con su condición.

Esta página contiene vínculos a otros sitios web con información sobre este procedimiento y condiciones de la salud relacionadas. Esperamos que encuentre útiles estos sitios, pero recuerde que no controlamos ni respaldamos la información presentada en estos sitios web, ni tampoco estos sitios respaldan la información contenida aquí.

American Cancer Society (Sociedad Estadounidense del Cáncer)

American Urological Association (Asociación Urológica Estadounidense)

National Cancer Institute (Instituto Nacional del Cáncer)

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales)

National Institutes of Health (NIH) (Institutos Nacionales de la Salud)

National Kidney Foundation (Fundación Nacional del Riñón)

National Library of Medicine (Biblioteca Nacional de Medicina)

Revisor médico: Louise Akin, RN, BSN
Revisor médico: Daphne Pierce-Smith, RN, MSN, FNP, CCRC
Última revisión: 1/6/2014
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